PROTESIS MIEMBRO INFERIORPasamos a definir y mostrar la composición de una prótesis mostrando diferentes materiales y diversos componentes que se emplean en dicha fabricación.Las prótesis de contacto total de miembro inferior se pueden adaptar satisfactoriamente a un miembro residual llamado muñón, dependerá del nivel de amputación para conseguir una buena deambulación. La ortopedia dispone actualmente de nuevos materiales y elementos de última generación que le permite construir aparatos con una buena funcionalidad. La utilización de diferentes materiales está determinada por las características de cada paciente, asimismo la prótesis se realiza a medida i personalizada, colocando al paciente los materiales y componentes más adecuados.Una prótesis está fabricada por cuatro partes esenciales: encaje, rodilla, estructura, y pie. Cada una de estas partes puede ser compuesta por materiales con características diferentes y escogidas conjuntamente entre el paciente y el técnico protésico. Dependiendo del nivel amputación del paciente utilizaremos una, dos o todas las partes compuestas por la prótesis.Así pues, para la colocación de estos dispositivos se requiere una formación especial y una experiencia, nuestros protésicos están titulados y certificados para trabajar con cada uno de estos mecanismos protésicos, siempre que la adaptación al paciente sea apropiada.Seguidamente pasamos a mostrar información de los componentes de una prótesis de miembro inferior.a) Encaje: Es el elemento que se adapta al paciente, va unido a su organismo y soporta todo el peso del amputado. Se hace a medida previo molde de yeso y diversas pruebas a fin de conseguir una perfecta adaptación.
Se realizan diferentes morfologías de encaje personalizadas al moñón del paciente. Existen diferentes materiales para la elaboración de un encaje independientemente de su morfología tanto sea para amputaciones tibiales o femorales. Aquí mostramos algunos materiales para encajes: - ENCAJES DE SILICONA
VENTAJAS :
Excelentes suspensión y control de la rotación- Gracias a la presión negativa creada por debajo de la Membrana Hipobárica de Sellado (HSM™)• Confort- La silicona reduce la irritación de la piel- La parte distal, suave y redondeada, garantiza que la presión se distribuirá por igual a lo largo del muñón, por debajo de la membrana HSM• Facilidad de uso- El liner se puede poner sobre el muñón sentado. No hay necesidad de tirar hacia el encaje rígido• Mayor amplitud de movimiento- No hay restricciones de movimiento debidas a correas o cinturones pélvicos Para aumentar el confort y la adhesión de la prótesis se han diseñado diferentes sistemas de encajes en los últimos años. Estos cumplen según el diseño, las características de material y espesor de pared a parte de la función de encaje, también una adhesión adicional en el encaje protésico. La gama abarca los encajes de Silicona y con sujección distal con diferentes lanzaderas que reciben el pin enroscado en el encaje y realizan así la unión segura con el encaje de la prótesis. Para quitar la prótesis, ésta unión puede ser desmontada, presionando la unidad dentada o de bloqueo. - ENCAJES RÍGIDOS: El encaje se realizara con termoplásticos uno interior blando y uno exterior duro. Los termoplásticos son materiales más flexibles y son más agradables al uso del paciente. También se puede realizar con resinas y fibras de carbono, en este caso nos aportarán una mayor rigidez y un peso menor en el encaje, que siempre es agradable para el paciente. Se puede realizar con silicona sin ella. -ARTICULACIONES DE RODILLA: Sustituye a la rodilla anatómica tras sufrir la amputación por encima de la misma. Es preferente proporcionar un alto nivel de seguridad y una deambulación correcta y normalizada. Se tendrá en cuenta la actividad y la edad del paciente. Así que el diseño de la prótesis y de la rodilla, ofrece grandes ventajas para el amputado, pueda realizar las actividades cotidianas del día a día sin tener que preocuparse de la pierna amputada.Hay muchas rodilas que ofrecen una fase de apoyo segura, y a la vez, un ahorro de energía para introducirse en la fase de impulsión. La amortiguación en la fase de apoyo le proporciona al paciente la seguridad necesaria en lugares irregulares sin que éste tenga que realizar ningún esfuerzo. Mostraremos algunas rodillas: 1)-C-LEG, RODILLA ELECTRONICA: La C-Leg es a nivel mundial el primer sistema de articulación de rodilla hidráulico, en el cual se controla la fase de apoyo y la fase de impulsión completamente por medio de un microprocesador.
Características especiales:
Adaptación a la necesidad de seguridad individual de cada paciente ( por ejemplo al bajar una escalera)
Seguridad incluso al tropezar
Ajuste exacto a la actividad del muñón y a la dinámica del paciente
Adaptación automática a las diferentes velocidades durante la marcha ( 50 mediciones y hasta 50 regulaciones por segundo de las válvulas situadas en la unidad hidráulica)
La articulación de rodilla C-Leg facilita al paciente un control permanente de los movimientos de su pantorrilla. La marcha en diferentes velocidades está garantizada en todo momento.
Unos sensores electrónicos ofrecen 50 datos básicos por segundo para asegurar la fase de apoyo y el control en la fase de impulsión, de modo que la rodilla identifique siempre en que fase del paso se encuentra el paciente. 2)-RHEO, rodilla electrónica con fluido magneto-reológico.
El RHEO KNEE® es el primer sistema de la rodilla del oscilación y de la postura del microprocesador del mundo para utilizar la energía de la inteligencia artificial. Capaz de pensamiento independiente, aprende cómo camina el usuario, reconociendo y respondiendo inmediatamente a los cambios en velocidad, carga y terreno. La rodilla se adapta a cualquier situación, y no apenas dentro de parámetros preestablecidos y limitados, sino permitiendo al individuo recuperar rápidamente confianza en su capacidad de caminar adonde y cómo eligen. Adaptación continua, la inteligencia artificial altamente desarrollada del sistema de la rodilla significa que es capaz del pensamiento para sí mismo.
Reconoce, aprende y responde a los estilos que caminan individuales y guarda continuamente paso con los cambios en velocidad, carga y terreno.
Características especiales:Control de Alta Frecuencia: medición angular y de fuerzas 1000 mil veces por segundo. Inteligencia Artificial Avanzada: La DLMA es un tipo de inteligencia artificial sin precedentes que aprende los requisitos individuales de cada usuario automáticamente y ajusta rápidamente las resistencias de apoyo y balanceo para responder a cambios de velocidad, incrementando la estabilidad durante la marcha.
Estas dos son muestras de rodillas de alta gama, dentro del mercado encontramos otras rodillas de tipo mecánico, hidráulico o neomático.
Son rodillas con características muy diferentes con lo que se colocara a cada paciente de forma personalizada a las patologías del paciente. Piesc) Pie: Permite el contacto con el suelo y transmite el peso al mismo, desempeña la función de apoyo y despegue de la prótesis. En la actualidad la tecnología nos facilita la buena marcha y anula el esfuerzo que la persona realiza al andar, sobretodo en pacientes jóvenes y activos. Coexisten diferentes clases de pies, de diferentes materiales y de diversos niveles de recuperación, pero cuando estamos hablando de una prótesis con un grado un poco elevado de funcionalidad, hemos de buscar un pie que nos garantice una respuesta y una máxima funcionalidad. Con ello ganaremos ligereza y dinamismo para andar.
Algunos modelos de pie:
™
1)- PIE. Ceterus El nuevo pie es el último pie de la opción para la rotación, da una sacudida eléctrica a la absorción y la reacción dinámica.Ceterus™ es un pie que lo tiene todo. La energía se almacena de huelga del talón al pie plano y después se vuelve para promover la progresión tibial activa para los movimientos más dinámicos sin esfuerzo.
ROTACIÓN: responsiva para una gama más lisa del movimiento
ABSORCIÓN: completamente ajustable 2)-PIE C-Walk® 1C40El C-Walk® es una nueva generación de pies con resorte de carbono.
El C-Walk® lleva acoplados dinámicamente el resorte en forma de "C" y un resorte básico con un aro de control. Este conjunto facilita sistemáticamente una marcha confortable y dinámica.
En cada fase se libera tanta energía acumulada como se requiera para que la fase intermedia sea fisiológica y armónica. Alta flexión plantar controlada hasta 12°
CARACTERISTICAS-Movilidad multiaxial para compensar desniveles -Reducción de carga de la extremidad conservada -Compensación elástica al dar el paso -Comportamiento fisiológico en la fase intermedia -Traspaso armónico de la fase de apoyo a la fase de impulsión -Marcha confortable en subidas y pendientes -C-Walk®: La solución sistemática para las variaciones de la vida cotidiana. Dependiendo del grado de movilidad del paciente se podrán adecuar los pies que contienen un grado de recuperación mas moderado. Algunos ejemplos para pacientes no de alto rendimiento. pie vari flex by ossur pie axia de flex-foot by ossur pie flex f de medi pie flex a de medi pie PROPIO solo para amputaciones tibiales. El pie “proprio foot” es el primer módulo de pie inteligente del mundo que ofrece unas ventajas fisiológicas inigualables a quienes han sufrido una amputación transtibial. Este dispositivo piensa por sí solo, respondiendo a la perfección ante los cambios de terreno y modificando su comportamiento en escaleras y en pendientes. Al adoptar el ángulo adecuado automáticamente también ayuda a los usuarios a sentarse y levantarse con mayor naturalidad. el efecto en general es una sensación de mayor propriocepción al poder andar de manera más equilibrada, simétrica y segura. d) Estructura: Es la porción de la prótesis que une todos los elementos anteriormente descritos, y pueden ser de diferentes materiales, “titanio, carbono etc…”. En este apartado seleccionamos los diferentes materiales para elaboración de la prótesis y podemos adaptar según nos dejen los márgenes de altura de las prótesis algunos dispositivos especiales tales como rotadores y amortiguadores. Toda la información que hemos detallado anteriormente es una parte muy pequeña de todo nuestro catálogo de prótesis, por supuesto tenemos una gama mucho más amplia de productos para la confección de una prótesis.
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