Originariamente, el calzado tenía por misión proteger el pie del contacto con el suelo, el frío, la
humedad y otros factores externos. En la época actual, se ha convertido en una prenda de vestir,
como tal está sujeto a los imperativos de la moda, y esta evolución ha comportado que actualmente sea un agente externo potencialmente patógeno, que provoca a menudo grandes problemas en los pies.

Los enfermos diabéticos , con deformidades  y con aparatos ortopédicos  no son una excepción a este hecho y en ellos el calzado puede actuar agresivamente sobre un "pie de riesgo".

Por otra parte, realizando modificaciones en el calzado podemos actuar sobre el pie, alterando el
reparto  de cargas en su zona plantar. Este hecho  es de utilidad para prevenir, cuando existen zonas que están sometidas a una presión excesiva, la aparición de úlceras en el PD y para anclar el pie dentro del zapato  o el zapato  a una ortesis ,  para pacientes con grandes deformidades y/o pies estructurales.

Biomecánica:

De igual forma que con las plantillas, con el calzado se intentará disminuir la presión en
las zonas más expuestas a la ulceración o a la carga  como son las cabezas de los metatarsianos. Para ello, si la persona con un pié de riesgo utiliza solamente calzado sin plantillas, este debe
llevar una suela interior blanda y un pequeño arco plantar que se acomode al arco interno.

La fricción que se produce entre la planta del pie y el calzado es un factor importante en la producción de úlceras plantares. Esta fricción, da lugar a pequeñas ampollas, que debilitan la piel y favorecen la ulceración. Para evitar las posibles ulceraciones del pie y el bien asentamiento del mismo, es importante que el calzado se ajuste perfectamente al tamaño del pie, evitando pequeños desplazamientos interiores que son los causantes de este problema. 

Por otra parte si tenemos otra patología  tal como el hallux valgus, será necesario un zapato de ancho especial para ubicar todos los dedos de una forma desahogada. En las grandes deformidades como el pie de Charcot es imprescindible la fabricación de un calzado a la medida

Indicaciones de uso:

El calzo a medida se utilizará en patologías diversar:
- Pie diabético
- Enfermedades inflamatorias
- Pies de riesgo
- Pies estructurales
- Pacientes con ortesis ortopédicas (con necesidad de anclar el zapato a dicha ortesis)